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老人手麻脚麻、舌头痛,万万没想到竟是这个病_健康频

发布日期:2020-08-13 08:07   来源:未知   阅读:

王女士的母亲最近脸色不好,人也没力气,还常常感觉手麻、脚麻、舌头痛,家里人怕担心是“小中风”,赶紧带母亲去 神经内科看,做了 头颅CT,结果医生说没有“小脑中风”,建议去血液科再看看。

王女士带着母亲来到血液科门诊。

“老人家,您平时吃饭好吗?”医生问。

老人抱怨说,“牙不好,吃什么也不香,再加上最近老是舌头痛,就更不想吃东西了。”王女士在一旁也着急补充:“我妈平时就吃点粥,吃点喜欢的腐乳。”

老人看上去确实脸色苍白,牙齿也掉得也没剩几颗了。让老人伸出舌头,发现舌乳头已经萎缩,舌面光滑,舌质血红,像一块牛肉。结合她胃口不好、平时喝粥吃腐乳的饮食习惯,很有可能是营养不良,得了巨幼细胞贫血。

根据这些表现,请老人去查了血常规、血清维生素B12和血清叶酸。结果,最终明确诊断为维生素B12和叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血。给予维生素B12肌肉注射和叶酸片口服治疗2周后,老人的手麻、脚麻、舌头痛表现明显缓解,贫血情况也大有好转,吃东西也有味道了。

再治疗2周,血常规完全恢复正常。医生建议老人去装假牙,至少不要影响进食,并且要平衡饮食,注意摄入荤菜和新鲜蔬果。

什么是巨幼细胞性贫血?

巨幼细胞性贫血,主要是由于叶酸和(或)维生素 B12 缺乏,所引发的一种营养性贫血。和缺铁性贫血刚好相反,缺铁性贫血的红细胞小小的,而发生巨幼细胞性贫血时,红细胞是大大的,因此得名。

为啥会得这个病?

1、饮食不均衡

人体所需的维生素B12主要从动物性食物如肉、肝、鱼、蛋和乳制品等中摄取,而叶酸人体不能自己合成,主要从新鲜绿叶蔬菜(特别是深色绿叶蔬菜)、肝、肾、酵母和蘑菇等中获取。因此,长期饮食过少、或长期素食、或食物加工不当破坏大量叶酸,都会引起巨幼细胞性贫血。

2、胃黏膜破坏、胃大部切除、小肠疾病

维生素B12主要在胃内与内因子结合后在空肠被吸收,叶酸主要在十二指肠及近端空肠吸收。因此,胃全部或大部切除、胃黏膜破坏、小肠疾病等都会影响维生素B12和叶酸的吸收。

3、其他原因

此外,长期血液透析会导致维生素B12和叶酸丢失过多,某些药物因素会导致维生素B12和叶酸利用障碍。长此以往,巨幼细胞性贫血不可避免。

出现哪些表现,要当心这个病?

巨幼细胞性贫血除了出现贫血的症状外,还会出现 吃饭没胃口、腹胀腹泻;舌头痛、 舌乳头萎缩,严重的 巨幼细胞贫血还会引起血小板、白细胞的减少。

另外, 维生素B12缺乏还会引起疲倦无力、手脚麻木、走路不稳、行走困难、无欲嗜睡、心情低落、味觉、嗅觉、视力下降甚至大小便失禁等;叶酸缺乏也会引起易怒、妄想、情感障碍等。

老年人要尤其注意

由于人体对维生素B12和叶酸的生理需求量很少,上述症状往往都在不知不觉中缓慢发生,很容易被忽略。 特别是老年人,为了降血压、降血糖、降血脂,觉得“少吃一点更好”、“反正退休在家,随便吃吃”,牙齿掉了也不及时镶补,影响进食也不当回事。当出现头晕、手麻、脚麻等情况时,由于第一反应往往是“会不会中风”,有的老人就会擅自加大活血化瘀药物的剂量或品种。

其实,巨幼细胞性贫血只要想到了,诊断和治疗都不困难,疗效非常显著,一般都能在有效治疗后1~2个月内恢复正常。但是, 如果拖的时间太久,神经系统症状持续超过1年,就很难恢复了。

顺便提醒一句,婴儿、青少年、孕妇生理需求量大,某些疾病如甲状腺机能亢进症、慢性溶血等情况需求量也会增大,如注意补充新鲜蔬菜和动物蛋白质,或者适当补充叶酸,可以预防巨幼细胞性贫血的发生。

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